Он-лайн консультации

Теплов Павел Викторович

Заведующий детским кардиохирургическим отделением

Специализация:
Врожденные пороки сердца
Вопросов/ответов: 427/408

0

Опубликованные ответы на вопросы (210)
Ольга:
02 октября 2020

Здравствуйте! Ребенку сделали УЗИ в детском саду. Все показатели в норме, Легочная артерия: не изменена 14 мм, в левой ветви регистрируется систало-дистолический ретроградный турбулентный поток d-1.8мм. Заключение:ВПС открытый артериальный поток. Полости сердца не расщирены, стенки не утолщены. Систолическая и диастолическая функции желудочков сохранены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Рекомендации: консультация кардиолога, контроль ЭХО-КГ в динамике. СЕйчас ребенку 6 лет. В год делали узи сердца и кардиограмму потологии выявлено не было. Пожалуйста, проконсультируйте по данному диагнозу, какие наши дальнейшие действия. .
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, вам нужно взять направление у вашего лечащего врача к нам в центр, записаться на прием по телефону (391) 226-82-82 и придти на осмотр. Уже тут мы решим в необходимости закрытия ОАП.
Светлана:
26 сентября 2020

Здравствуйте мы живем в г. Железногорске Красноярского края. Дочери исполнилось 3 мес. и мы проходили плановое ЭхоКГ . Заключение: ВПС: ДМПП вторичный до 0,76 см с лево-правым сбросом. Регургитация на ТК 1ст. Регургитация на ЛА 1ст. Незначительная дилатация правого желудочка. Дополнительная хорда левого желудочка. Признаков легочной гипертензии не выявлено . СДЛА-25 мм.рт.ст. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены (ВФ 72% по Tticholz) Подскажите нужно ли хирургическое вмешательство.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, повторите ЭхоКГ в 1 год, до этого времени никакого хирургического лечения не требуется.
Елена:
17 сентября 2020

Здравствуйте,Павел Викторович!Сыну 13 лет,диагноз ВПС -стеноз аортального клапана был поставлен с рождения.В возрасте 8 месяцев была проведена операция-балконная вальвулопластика в центре им.Бакулева г.Москва при максимальном градиенте давления на клапан 63 мм рт ст,после чего удалось снизить давление до 50 мм рт ст,в последующие годы градиент давления на клапан держался в диапазоне 40-50 мм рт ст.С 2019 года наблюдается отрицательная динамика в виде повышения градиента давления,на данный момент СГД-39 мм рт ст,а МГД -83 мм рт ст.После обследования и консультации в ФЦ ССХ г.Челябинск показано оперативное лечение по замене клапана на механический.Нас пугает,что после данной операции потребуется пожизненный приём антикоагулянтов!Знаем,что альтернативой данной операции является операция Росса.Возможно ли провести у вас эту операцию?!и что для этого требуется?!
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, мы выполняем операцию Росса, но только у детей у которых нельзя выполнить какую-либо другую операцию на аортальном клапане (в том числе протезирование). Нужно понимать, что Росса всегда будет первой и не последней операцией. К сожалению идеальных графтов для легочной артерии нет и их замена будет сопровождать ребенка пожизненно. Кроме того, не всегда легочный клапан в аорте долгое время выполняет свою функцию и, в ряде случаев, тоже нуждается в замене (т.е. протезировании). Как вариант, может предложить операцию Озаки (протезирование створок аортального клапана лоскутами из аутоперикарда). Мы выполняем эту операцию, она так же не требует приема антикоагулянтов и на наш взгляд, является отличной альтернативой Росса и позволяет сохранить легочный клапан на своей позиции. Для направления к нам достаточно выслать документы на адрес vmp.24@mail.ru (точка после vmp обязательная) и получить приглашение на операцию.
Оксана:
08 сентября 2020

Добрый день !20 недель плоду аорта и легочный ствол равны по диаметру 3.5мм что это?и насколько это серьезно?все остальные показатель в норме...
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, к сожалению, по представленным данным ничего сказать не могу (нужно видеть весь протокол обследования). Если доктора выполнявшего УЗИ плода ничего не смутило, значит все нормально.
Вероника :
06 сентября 2020

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребёнка дмпп 0,8. Края ровные дефект в области ООО. Есть перегрузка. Ребёнку 2 года вес около 12 кг. Мы с Иркутской области.. Очень интересует вопрос нужно ли нам оформлять квоту и входит ли окклюдер в нее? Сколько по времени занимает обследование и закрытие дефекта акклюдером.. Какие документы нужны для мамы и малыша?
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, если есть перегрузка правых отделов сердца, то, скорее всего, дефект нужно закрыть. С оформлением квоты нет ничего сложного, вы можете сами выслать документы (паспортные данные и данные обследований) на почту vmp.24@mail.ru (точка после vmp обязательная), мы вышлем приглашение к нам и все объясним. Окклюдер входит в ВМП (в квоту) и эндоваскулярный метод является приоритетным при таких ВПС.
Евгения:
28 августа 2020

Добрый день. Мы живем на Камчатке. Нашей девочке 3 месяца. Поставлен диагноз: центральный ДМПП вторичного типа 8,0-8,5 мм. Открытое овальное окно 2,6 мм (которое пороком, как я поняла не является) ХСН 1 ФК 1. Незначительная дилатация правых камер сердца. Расчетное давление в ПЖ 28-31 мм рт.ст. Сделана эхокардиография, были на приеме у кардиолога. Нам сказали, что необходимость в срочной операции отсутствует и ДМПП может закрыться самостоятельно. Поскольку в крае нет детских кардиохирургов, поликлиника, в которой мы наблюдаемся должна направить результаты УЗИ в кардиологические центры (обычно на Камчатке отправляют в Новосибирск, Хабаровск или ОМС (хотя Красноярск ближе)). Хотелось бы узнать Ваше мнение о необходимости операции и рекомендуемом времени ее проведения, а также уточнить, рассматриваете ли Вы документы камчатских пациентов для направления их на лечение в Ваш центр. Готовы направить заключение Эхокардиографии. Заранее спасибо.
Теплов Павел Викторович:
Здравствуйте, действительно в 3 месяца рано говорить о хирургическом закрытии ДМПП. Повторите ЭхоКГ ближе к году, если дефект останется и будут показания к его закрытию мы можем его закрыть. Метод выбора всегда эндоваскулярный, только в случае невозможности его применения - открытая операция из бокового доступа (под правой молочной железой). Мы принимаем пациентов со всей России, место жительства не имеет значения. Конечно вы можете направить документы к нам на рассмотрения по адресу vmp.24@mail.ru (точка после vmp обязательная).



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе

Согласен на обработку персональных данных