Он-лайн консультации

Юрий Владимирович Гросс

Врач сердечно-сосудистый хирург КХО №3

Специализация:
Приобретенные пороки сердца
Вопросов/ответов: 318/317

0

Опубликованные ответы на вопросы (234)
Галина:
12 февраля 2020

Добрый вечер, Юрий Владимирович! Моему мужу 50 лет, две недели назад проходил медосмотр и на ЭКГ показало,что инфаркт в острой форме. Переделали на разных аппаратах 5 раз - результат тот же.Взяли кровь на белок, все в норме. Проверяли Щитовидную железу, есть проблемы.Гормон ТТГ занижен, а Т4 св. в норме. Давление почти всегда 150-170 на 100-110. Вопрос, есть ли все-таки инфаркт? Самочувствие, кстати нормальное. Часто бывают головные боли.
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте Галина. Диагноз острого инфаркта миокарда, выставляется не только на основании данных ЭКГ, а в комплексе с клиническими данными (боли в груди,или чувство жжения, снижение давления, иногда чувство страха, выраженная слабость, также учитываются данные ЭХОкардиографии и анализов на так называемые маркеры повреждения миокарда(Тропонин T, I КФК МВ и другие). Картину острого инфаркта на ЭКГ может давать ранее перенесенный инфаркт, иногда неверное наложение электродов, некоторые виды аритмий, при этом самого инфаркта может и не быть. Точно определить это может врач кардиолог в приемном покое кардиологического стационара. Если у мужа сохраняются жалобы на сердце то нужно обязательно посетить кардиолога, думаю что там смогут во всем разобраться. Или получить направление в наш Центр записаться на прием к кардиологу. С Уважением Гросс Ю.В.
Наталья:
24 декабря 2019

Юрий Владимирович здравствуйте! Помогите мне разобраться с моей бедой. Очень боюсь делать опеоацию по замене митрального клапана. Проходила обследование в 3х городах. В 2х сказали, что операция неизбежна и назначили срок операции. А в областном центре два кардиохирарга сказали, что пока операция нецелесообразна. М.б.копии на электронку Вам отправить, напишите пожалуйста адрес
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте, Наталья. Операции по замене клапана мы выполняем ежедневно с очень хорошими результатами сопоставимыми полностью с общемировыми. В нашем Центре также проводятся операции клапаносохраняющие, то есть иногда удается пациенту сохранить его клапан, что значительно улучшает качество его жизни. Определиться с тактикой лечения можно только при очной консультации. Документы Вы можете направить на нашу электронную почту vmp.24@mail.ru мы пригласим Вас на консультацию и все расскажем. Приезжайте, не бойтесь, все будет хорошо!!!!
Николай:
09 ноября 2019

Здравствуйте,Юрий Владимирович.Папа 77лет,ППС,площадь отверстия АО 0,7 см2,АР-1ст, многососудистое поражение коронарных артерий. Левый тип кровоснабж. ЛКА в д/3 -50%,ПМЖВ в устье-50%,в п3 -70%,ДВ-неровности контуров,ОВ в п3 -75%,далее неровности...ПКА-малого диаметра,вп3 -75%. Фр выброса 53. Как Вы думаете,если появится возможность, при показании,трансфеморально протезировать АК,то есть ли шанс не делать предварительно полостную для аортокоронарного шунтирования?Возможно трансфеморально у вас не делают,но может есть информация ,пусть примерная, даже единичная,от коллег.
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте Николай. У нас уже на протяжении около 5 лет ежегодно выполняется около 25 - 30 трансфеморальных имплантаций аортального клапана (TAVI) с очень хорошими результатами. По данным,, которые вы приводите, вашему папе уже показана коррекция аортального порока и вмешательство на коронарных артериях. В таких случаях мы обсуждаем тактику коллегиально, и есть возможность этапной эндоваскулярной коррекции коронарных артерий перед выполнением TAVI. Определиться с тактикой можно только при очном осмотре кардиолога в нашем Центре. Приезжайте. С уважением Гросс Ю.В.
Токмаков Дмитрий :
31 октября 2019

Здравствуйте!, ДМПП (дефект в средне-нижней части 0,7* 1,1 см с коротким аортальным краем ,в верхней части дефект 0,3 * 0,4 см ) Возможна ли операция эндоваскулярным методом?
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте Дмитрий, однозначно ответить сложно, поскольку возможность эндоваскулярной имплантации окклюдера (устройства с помощью которого закрывается дефект) в каждом случае требует детального изучения анатомических особенностей пациента(особенно касательно краев дефекта), также важны наличие или отсутствие трикуспидальной недостаточности, и повышенного давления в легочной артерии. Приезжайте на прием в наш Центр, и мы сможем сказать закроем ли мы этот дефект эндоваскулярно, либо предложим операцию. С Уважением Гросс Ю.В,
Алексей:
29 октября 2019

Здравствуйте доктор. 28.10.19 года мне была проведена коронарография через правую руку. 29.10.19 года повязка была снята и я был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Ранее я ежедневно я делал гимнастику. С какого периода после коронографии я могу вновь заниматься гимнастикой. ( включает в себя сжимание кистей рук , наклоны , круговые движения рук ). Спасибо !
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте. Никаких ограничений по занятиям гимнастикой нет. Занимайтесь на здоровье. С уважением Гросс Ю.В.
Анна:
24 июля 2019

Добрый день! Мне 26 лет. У меня врождённый порок сердца ALCAPA (аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочного ствола). Я узнала о своём пороке 3 месяца назад. В своём городе я консультировалась, советуют прежде чем оперировать, поставить кардиовертер-дефибриллятор подкожный для устранения послеоперационных нарушений ритма, и чтобы потом его можно было убрать. Вы корректируете такой порок у взрослых? Возможно ли это всё сделать у вас с установкой подкожного дефибриллятора? Дефибриллятор как я поняла для того, чтобы избежать риска опасных аритмий в первое время после операции. У меня бывали пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии.
Юрий Владимирович Гросс:
Здравствуйте Анна. Для того чтобы определиться с операцией нужно подтвердить диагноз. Запишитесь на прием в нашу поликлинику и приезжайте. Мы проведем все обследования и определимся с возможностью лечения. Возможно дефибриллятор и не потребуется. С.уважением Гросс Ю.В.



Задайте интересующий вас вопрос:

Обязательно для заполнения

Вы можете указать электронную почту, чтобы получить уведомление об ответе

Согласен на обработку персональных данных